남성의 몸에서 전립선은 방광과 접하고 요도를 둘러싸고 있습니다. 전립선 비대증은 전립선이라는 장기가 커지고 요도가 얇아지면서 배뇨와 관련된 다양한 증상이 나타나는 질환을 말한다. 이번 포스팅에서는 전립선 비대증의 치료 방법, 수술 및 약물에 대해 자세히 알아보겠습니다.
전립선 비대증을 치료하기 위한 수술
명령
1. 전립선 비대증의 원인
2. 전립선 비대증의 증상
3. 전립선 비대증의 검사 및 진단
4. 전립선 비대증 치료 및 수술 절차
1. 전립선 비대증의 원인
전립선은 남성 호르몬의 변화에 영향을 받습니다. 따라서 양성 전립선비대증에서는 남성호르몬의 기능이 저하되기 시작하는 30대부터 전립선이 커지기 시작하여 나이가 들면서 커지게 됩니다. 확대된 전립선의 크기와 모양에는 개인차가 있습니다.
남성 호르몬의 연령 관련 변화는 전립선 비대와 관련이 있는 것으로 여겨집니다. 전립선은 남성 호르몬의 작용에 큰 영향을 미치는 기관인데 비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증(고지혈증) 등의 요인이 전립선비대증의 발병과 관련이 있다고 알려져 있기 때문이다.
2. 전립선 비대증의 증상
양성 전립선 비대증이 있는 경우 요도의 일부가 얇아지면서 다양한 소변 관련 증상을 경험하게 됩니다. 구체적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.
1) 배뇨곤란(소변이 잘 나오지 않음) 또는 요폐(소변이 나오지 않음)
2) 잦은 배뇨: 잦은 소변의 충동, 한밤중에 화장실에 가기 위해 여러 번 깨는 것
3) 절박성 : 갑자기 소변을 보고 싶은 충동
4) 잔뇨 : 소변을 보아도 느낌이 부족한 경우
5) 요실금: 소변이 새는 것
3. 전립선 비대증의 검사 및 진단
전립선비대증검사에서는 일상생활에서 배뇨곤란이 있는지를 확인하기 위해 문진표를 사용한 후 다양한 검사를 시행합니다. 예를 들어, 요류 검사로 요실금의 정도를 측정하거나, 복부 초음파로 전립선의 부피나 모양, 저류 상태에서의 방광 변형 등을 검사한다.
또한, 화장실을 다녀온 후 방광 내 소변량을 추정(잔뇨측정)하거나 직장검사를 시행하여 손가락을 항문에 삽입하여 전립선을 촉진하여 크기, 경도, 표면 불규칙성이 확인됩니다. 전립선암 종양 표지자인 PSA 수치도 전립선 비대증과 함께 높을 수 있으며, 수치가 높으면 정기적인 추적 관찰과 보다 자세한 검사를 시행합니다.
4. 전립선 비대증 치료 및 수술 절차
양성 전립선 비대증은 의료기관이나 의사에 따라 수술이나 치료 방법이 다를 수 있으나 양성 전립선 비대증의 치료는 주로 약물과 수술로 이루어집니다.
◎ 약물치료
1) 교감신경 알파-1 수용체의 길항제 – 교감신경 알파-1 수용체는 전립선이나 방광경부 근육의 긴장에 작용하는 수용체이며, 알파-1 수용체 길항제는 전립선이나 방광경부 근육의 긴장을 완화시켜 작용을 억제하고 소변의 통과를 증가시켜 소변이 쉽게 나옵니다.
알파-1 수용체 길항제인 탐술로신의 등장으로 양성 전립선 비대증 수술 건수가 획기적으로 줄어들 정도로 우수한 약으로 평가받고 있다. 현재는 호르몬제에 비해 즉각적인 효과가 있고 성기능저하(생식샘) 기능을 일으키지 않기 때문에 대부분의 경우 우선적으로 사용하는 것으로 보인다.
100명 중 1~2명 정도가 부작용으로 현기증을 경험할 수 있습니다. 또한 신약 실로도신의 경우 역행성 사정이라는 부작용이 나타난다고 한다. 이것은 알파-1 길항제에서도 드문 것으로 알려져 있습니다.
2) 5-alpha-reductase 억제제 – 5-alpha-reductase 억제제는 전립선을 수축시킵니다. 전립선이 클 때 사용할 수 있습니다. B. 전립선의 정상 부피가 30ml를 초과하는 경우. 매일 계속해서 약을 복용하면 전립선이 점차 작아지면서 효과가 나타나기까지 몇 개월이 걸립니다. 발기 부전이나 간 기능 장애와 같은 부작용은 드뭅니다.
PDE5 억제제는 원래 발기부전 치료에 사용되던 최신 약물이지만 전립선으로 가는 혈류를 개선하고 배뇨를 개선하는 효과도 있다. 알파-1 수용체 길항제와 유사한 효과가 기대된다. 협심증이 있거나 아질산염을 복용 중인 경우에는 사용할 수 없다고 합니다.
약물에 따라 사정장애, 복통, 설사, 근육통 등이 나타날 수 있다. 노인 환자는 이미 다른 약물을 복용하고 있는 경우가 많으므로 약물 치료를 시작할 때 병용을 고려해야 합니다. 의사를 방문할 때 복용 중인 약과 함께 건강 상태나 병력에 대해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
◎ 수술(외과적 치료)
대부분의 전립선 확대 수술은 내시경을 요도에 삽입하여 전립선을 제거하는 방식으로 시행됩니다. 주요 수술 방법으로는 경요도 전립선 절제술(TURP)과 홀뮴 레이저 전립선 절제술(HoLEP) 및 KTP 레이저 전립선 절제술이 있습니다.
1) 전립선 경요도 절제술(TURP)
요도에 내시경을 삽입하고 내시경 끝에 부착된 전기 메스로 요도 쪽에서 확대된 전립선을 깎습니다. 이것은 전립선 확대를 위해 일반적으로 수행되는 수술 방법입니다.
2) 홀뮴 레이저 전립선 절제술(HoLEP)
요도에 내시경을 삽입하고 레이저를 이용하여 커진 전립선과 바깥샘을 분리하여 전립선을 덩어리로 절제합니다. 제거된 전립선은 분쇄되어 방광으로 흡입됩니다. 큰 전립선도 적은 출혈로 수술할 수 있다고 한다.
3) KTP 레이저 전립선 절제술
요도에 내시경을 삽입하고 고출력 레이저를 이용해 비대해진 전립선을 기화시켜 제거하는 수술법이다. 뜨거운 물을 부으면 순식간에 눈이 녹는 이미지입니다. 확대된 전립선은 즉시 세포 단위로 기화되고 거품이 생긴 세포는 방광으로 흘러 들어가 소변으로 배설됩니다.
※ 위의 “전립선비대증 치료내역” 기사는 1인 연구자가 작성한 것으로 사실과 다를 수 있습니다.
과민성 방광의 증상은 치료를 유발합니다
과민성 방광의 증상은 치료를 유발합니다
과민성 방광은 방광이 소변을 잘 모을 수 없는 상태로 방광의 배뇨 능력에 장애가 있는 질환입니다. 소변을 참지 못하거나 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 충동, 소변이 새는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
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요실금 증상 원인 치료
요실금 증상 원인 치료
요실금은 본인도 모르게 소변이 새는 질환이다. 요실금의 원인은 노화나 전립선암과 같은 심각한 질병으로 인해 방광이나 배뇨를 담당하는 신경기능이 저하되었을 때 발생한다.
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